MANAGED BY:
SENIN
26 AGUSTUS
UTAMA | BALIKPAPAN | SAMARINDA | PRO BISNIS | KALTIM | OLAHRAGA | HIBURAN | CELOTEH | MASKULIN

BALIKPAPAN

Senin, 15 Juli 2019 11:45
Klaim BPJS Kesehatan dan Jasa Raharja untuk Pasien Kecelakaan
Sistem Informasi Sudah Terintegrasi
Sugiyanto

PROKAL.CO, Sejak BPJS Kesehatan bekerja sama dengan Jasa Raharja, korban kecelakaan memiliki dua jaminan asuransi. Kepala Cabang BPJS Kesehatan Balikpapan Sugiyanto menjelaskan mekanismenya, agar klaim tidak tumpang tindih.

 

BALIKPAPAN – Korban kecelakaan kini memiliki dua jaminan asuransi. Ini berlaku sejak BPJS Kesehatan bekerja sama dengan Jasa Raharja dalam pemberian santunan korban kecelakaan. Namun, untuk mencegah adanya dobel klaim dan tumpang tindih pembiayaan, masyarakat harus tahu mekanisme klaim tersebut.

Kepala Cabang BPJS Kesehatan Balikpapan Sugiyanto menuturkan, setiap korban kecelakaan bisa langsung ke rumah sakit. Baik untuk kecelakaan tunggal maupun ganda. Cukup menunjukkan kartu anggota JKN-KIS. Nanti petugas rumah sakit akan membuat flat yang menginformasikan ke Jasa Raharja.

Sementara itu, pihak korban atau keluarga harus mengurus penerbitan surat laporan polisi (LP), pelaporan ini berlaku 3x24 jam. Hal ini dilakukan untuk mendapatkan jaminan biaya atas kejadian lakalantas. Surat LP ini berfungsi sebagai bukti sekaligus syarat penjaminan Jasa Raharja.

“Kecelakaan tunggal semua langsung dijamin BPJS kesehatan. Tidak perlu plafon Jasa Raharja,” ucapnya. Sementara untuk kecelakaan ganda, mekanismenya Jasa Raharja sebagai pembayar pertama sampai batas plafon sesuai ketentuan. Klaim maksimal Rp 20 juta.

Apabila biaya belum terpenuhi, sisanya akan menjadi tanggungan BPJS Kesehatan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Tepatnya Peraturan Menteri Keuangan Nomor 15/PMK.010/2017 tentang Besar Santunan dan Iuran Wajib Dana Pertanggungan Wajib Kecelakaan Penumpang Alat Angkutan Penumpang Umum di Darat/Sungai/Danau, Feri/Penyeberangan, Laut, dan Udara.

Kemudian tertuang dalam Peraturan Menteri Keuangan Nomor 16/PMK.010/2017 tentang Besar Santunan dan Sumbangan Wajib Dana Kecelakaan Lalu Lintas Jalan. Apabila biaya pengobatan peserta melebihi plafon penjaminan Jasa Raharja, BPJS Kesehatan akan membayar selisih maksimal INA CBG sesuai hak kelas peserta.

Namun, kadang tidak mudah dalam proses klaim. Kebanyakan korban merasa terkendala dalam pembuatan surat LP. Karena itu, BPJS Kesehatan dan PT Jasa Raharja telah menggandeng pihak kepolisian, dalam hal integrasi sistem informasi kasus kecelakaan lalu lintas.

Harapannya proses administrasi dalam penentuan siapa lembaga penjamin dapat diidentifikasi dengan cepat. “Kami akan lakukan pendekatan dengan pihak terkait agar mudah dalam kepengurusan LP ini,” tutupnya. (gel/kri/k16)

 


BACA JUGA

Sabtu, 24 Agustus 2019 12:02

100 Personel Brimob Dikerahkan ke Papua

BALIKPAPAN- Ada 100 personel Satuan Brimob Kaltim telah tiba di…

Sabtu, 24 Agustus 2019 12:01

Benahi Pola Asuh Keluarga, Hasilkan Generasi Emas

Pola asuh berperan sangat penting dalam tumbuh kembang seseorang. Karena…

Sabtu, 24 Agustus 2019 12:00

Benahi Pola Asuh Keluarga, Hasilkan Generasi Emas

Pola asuh berperan sangat penting dalam tumbuh kembang seseorang. Karena…

Sabtu, 24 Agustus 2019 11:58

Operasi Patuh 14 Hari, Tekan Kecelakaan dan Pelanggaran Lalu Lintas

Terhitung dua pekan, yakni 29 Agustus hingga 12 September Ditlantas…

Sabtu, 24 Agustus 2019 11:57

Terdakwa Dugaan Korupsi Rumah Potong Unggas Tunggu Jadwal Sidang

BALIKPAPAN – Berkas Rusdiana, tersangka dugaan tindak pidana korupsi pengadaan…

Jumat, 23 Agustus 2019 11:05

Cegah Stunting, Akhir Pekan DKK Jemput Bola

Tak melulu menunggu di posyandu atau puskesmas, akhir pekan (25/8),…

Jumat, 23 Agustus 2019 11:03

45 Tembakan Meriam di Amborawang

BALIKPAPAN—Suara ledakan dari ujung laras meriam howitzer 105 mm terdengar…

Jumat, 23 Agustus 2019 11:02

Tekan Kecelakaan dan Pelanggaran

BALIKPAPAN- Guna menyukseskan Operasi Kepolisian Terpusat, Direktorat Lalu Lintas (Ditlantas)…

Jumat, 23 Agustus 2019 10:29

Kualitas Hidup Masyarakat Balikpapan Meningkat

BALIKPAPAN – Pembangunan manusia di Kota Beriman mengalami percepatan. Ini…

Kamis, 22 Agustus 2019 11:23

Sistem Zonasi agar Distribusi Guru Merata

BALIKPAPAN-Selama ini sebaran guru di Kaltim dianggap tak merata. Banyak…
Sitemap
  • HOME
  • HOT NEWS
  • NEWS UPDATE
  • KOLOM
  • RAGAM INFO
  • INSPIRASI
  • FEATURE
  • OLAHRAGA
  • EKONOMI
Find Us
Copyright © 2016 PT Duta Prokal Multimedia.
*